盐城驼峰鼻矫正术？重塑一个符合美学的鼻背是鼻整形术成功的关键步骤。如果没有认真关注鼻背和内鼻阀的解剖和生理功能，而进行驼峰鼻矫正术，可能导致鼻背不平整、中部软骨支架狭窄、鼻背倒V畸形以及骨软骨驼峰的过度去除或去除不足。

 

　　驼峰渐进式去除术基本可分为五步：（1）剥离外上侧软骨与鼻中隔；（2）适当切除鼻中隔；（3）逐渐切除鼻背骨性驼峰（使用骨锉）；（4）通过触诊确认；（5）最后进行调整（利用扩张皮肤移植、缝合技术、截骨术）。

 

　　在对鼻背中央骨性部分与软组织进行剥离后，通过松解穹窿间悬韧带，将两侧外下侧软骨及鼻中隔剥离。在进行驼峰渐进式去除术前，沿鼻中隔两侧剥离出黏膜软骨膜下间隙是必要的。这样可以切除鼻背驼峰黏膜外的部分骨软骨，预防后期出现内鼻阀和鼻前庭边缘瘢痕挛缩，从而导致潜在的鼻气道阻塞。用15号刀片在鼻中隔角处划开软骨膜，再使用剥离子在软骨膜下沿着鼻中隔从尾端剥离至头端，直到鼻骨。

 

　　如果在鼻中隔软骨黏膜下剥离层次正确，阻力会很小。用15号刀片将外上侧软骨与鼻中隔行锐性剥离。沿着鼻中隔软骨表面剥离外上侧软骨，通过截面图显现T型鼻背中隔仍可与外上侧软骨保持连接。这有助于避免通过扩展移植物支撑内鼻阀。

 

　　接下来，使用成角鼻中隔剪逐渐剪除多余的中隔软骨。该软骨可以保存用于软骨移植，如果软骨量足，可以用于鼻小柱支撑。在鼻背进行鼻中隔软骨修剪时要注意保留好外上侧软骨，这对保持流畅的鼻背美学曲线至关重要。如果同时等量去除鼻中隔软骨和鼻外侧软骨，会导致鼻背呈弧形；如果过多地去除外上侧软骨，则会导致倒V畸形。

 

　　如果需要去除的骨性驼峰厚度小于3mm，可使用咬骨钳逐渐去除驼峰。使用骨锉打磨时，要首先沿着左右鼻背美学线，再沿中央线打磨，应使用短小的骨锉以达到良好的控制。要注意避免剥离鼻骨下方的外上侧软骨附着点。如果需要去除更多的骨组织，可以使用8mm宽的骨刀谨慎地操作。

 

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